1.异地参保人来青就医，联网结算费用是如何报销的？

执行就医地目录，参保地报销政策。

异地参保人在青岛市定点医疗机构联网结算医疗费用，执行青岛市的“三个目录”（即：药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准）；医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地的报销政策。

2.异地就医人员分哪两类？

答：异地就医人员整合简化为两类：“异地长期居住人员”和“临时外出就医人员”。 异地长期居住人员一般指在异地居住、生活或者工作6个月以上的人员。

只有省内临时外出就医人员不需要备案即可联网结算，其他异地人员均需要先备案后联网结算。

3.什么是异地就医联网结算？

答：异地就医联网结算是指，参保人因故到参保市以外地区（含省内其他各市及外省市）医保定点医疗机构就医，持医保卡（或医保电子凭证）实现联网结算，无需个人垫付费用后再回参保地报销的情形。

4.哪些异地就医费用可以联网结算？

答：异地就医联网结算包括3部分：

①住院费用（省内＋省外）

②普通门诊费用（省内＋省外）

③门诊慢特病费用（省内+省外部分门慢病种）

5.参保人异地就医在哪些机构可以直接联网结算？

答：开通异地就医联网结算定点医疗机构的具体名单可通过国家医保服务平台APP或微信小程序中查询。

6.异地就医联网结算需要办理什么手续呢？

答：异地就医结算须经过先备案、选定点、持卡（码）就医三个步骤。

7.如何办理异地就医备案？

答：（一）掌上办理：参保人可通过“国家医保服务平台APP-异地备案-异地就医备案申请”自助办理备案（仅限跨省异地就医），省内异地就医可通过支付宝或微信小程序中搜索“鲁医保”办理，办理进度、是否审核通过可以通过“鲁医保”、“国家医保服务平台”查询。

（二）现场办理：通过各级医保政务服务大厅窗口办理。

（三）备案变更：通过国家医保服务平台APP办理的长期异地就医备案满6个月以上后需要变更备案的，可通过国家医保服务平台APP-备案记录查询-关闭备案，再重新办理新备案即可。通过其他途径办理的，可通过鲁医保中的备案查询功能进行终止或修改备案或通过各级医保政务服务大厅窗口办理。

8.如果办理了“异地长期居住人员”备案后，确需返回参保地就医的如何办理？

答：（一）办理了“异地长期居住人员”备案超过6个月需变更长期异地就医地的，可以随时申请终止原长期异地就医备案转回参保地，也可根据实际就医需求重新办理异地就医备案。

（二）办理了“异地长期居住人员”备案后，备案未满6个月确需回参保地就医的，按以下原则处理：通过提交备案就医地户籍证明、居住证或单位工作证明等材料,申请将长期异地就医备案变更回参保地的，享受与参保地同等的医保待遇（青岛市参保人自2023.01.01起执行）；

（三）需到备案的长期居住地以外（且非参保地）就医，按“临时外出就医人员”医保待遇政策执行，在山东省内就医无需办理备案手续，在外省就医需要办理临时外出就医备案。