为进一步规范全区骨科病历书写标准，提升医疗质量管理水平，3月21日，2025年城阳区骨科病历质控会议在青岛市城阳人民医院召开。此次会议邀请北大人民医院青岛医院骨科专家团队指导，充分发挥国家级医学中心的技术辐射作用，城阳区所有公立医院骨科、骨科专科医院及街道卫生院的骨干力量参加会议，共同围绕病历内涵质量提升展开深入交流。

TOP 01强化质控管理共促质量提升

会议由城阳区骨科质控中心主任、城阳人民医院常务副院长、骨科中心主任马建林主持。近年来，城阳人民医院持续强化医疗质量体系建设，此前已牵头多次专项培训、质控检查、学术会议等方式推动落实质控管理。

TOP 02典型案例剖析直击痛点

会上，各医疗机构代表分别汇报了2024年度典型病历案例，涵盖创伤、关节、脊柱等多个亚专科领域。通过“病历展示-问题分析-专家点评”的互动模式，重点针对病程记录逻辑性、辅助检查分析深度、手术指征合理性等常见问题进行逐项拆解。例如，针对某复杂骨折病例的诊疗记录，马院长现场指导了如何通过结构化病历模板提升诊疗思路的清晰性，同时强调，病历不仅是医疗行为的记录，更是临床思维的载体。

TOP 03创新机制构建长效质控

会议发布了《2025年城阳区骨科病历质控工作计划》，提出三项重点举措：一是建立“月度交叉质控+季度专家评审”的双轨制检查机制，利用AI辅助质控系统实现终末病历智能化评分；二是针对病历书写薄弱环节开展专项培训，计划年内完成全员轮训；三是搭建区域病历共享平台，通过病例库促进经验交流。马院长表示：“我们将以此次会议为契机，推动病历质量与诊疗能力同步提升，为创建国家级区域医疗中心发挥积极作用。”

TOP 04区域协作助力分级诊疗

值得关注的是，本次会议特别设置基层医疗机构专场。骨科专科医院及各街道卫生院代表结合社区常见病例，就门诊病历标准化、双向转诊记录规范等问题展开讨论，北大人民医院青岛医院专家团队指导基层医生如何通过规范病历书写规避医疗风险。下一步，城阳区骨科质控中心将定期开展“病历质控基层行”活动，助力优质医疗资源下沉。

据悉，城阳区骨科质控中心自成立以来，已多次开展质控检查，覆盖全区所有医疗机构，不断推动区域内骨科病历优良发展，城阳人民医院正逐步构建“国家队技术支撑+本土化精准服务”的骨科诊疗新格局，为辖区居民提供更安全、高效的医疗保障。