“医生，我疼得整夜睡不着，连呼吸都扯着痛！”

4月16日，48岁的张女士（化名）被紧急送入城阳人民医院急诊科。持续9天的剧烈腹痛已让她近乎虚脱，增强CT检查揭示出凶险真相——肠系膜上动脉夹层。这个被称为"血管炸弹"的急症，随时可能因高血压诱发血管破裂或肠道缺血坏死，死亡率高达60%！
腹痛9天险致肠坏死 精准诊断锁定"沉默杀手"

患者张女士（化名）半个多月前突发痛，辗转多家医院求医但未明确病因，治疗效果不佳，腹痛加剧，被紧急送至城阳人民医院急诊科。急诊腹部 CT 初步怀疑肠系膜动脉栓塞/夹层，立即安排腹部增强 CT 检查。胸心血管外科副主任张福涛急会诊，结合患者症状与影像学检查，明确诊断为肠系膜动脉夹层。这是一种极为凶险的疾病，夹层导致血流受阻，肠道缺血，随时可能引发小肠坏死。更棘手的是，患者近几日几乎未进食，近9天只排便2次，肠道因血流受阻已出现缺血征象，且患者既往有高血压病史，血压高会极大增加患者肠系膜上动脉血管破裂的几率，随时都有可能出现小肠坏死的风险，情况十分危急！

微创手术打开"生命通道"

面对如此危急的情况，胸心血管外科张福涛主任团队迅速响应，立即安排患者住院，并启动紧急救治方案。禁饮食、抗凝、祛聚、营养补液等一系列对症治疗措施迅速展开，同时完善术前检查，排除手术禁忌。科室团队仔细评估病情：患者夹层已导致肠道血流严重受阻，传统开腹手术风险极高，最终确定局麻下行经皮肠系膜动脉球囊扩张成形术及肠系膜上动脉造影的微创手术方案。

借助国家区域医疗中心建设优势，科室邀请北大人民医院血管外科主任医师李清乐教授指导手术。4月17日，在李清乐教授的专业指导下，张福涛主任带领团队在局麻下为患者实施经皮肠系膜动脉球囊扩张成形术及肠系膜上动脉造影。术中，张福涛主任在局麻下娴熟操控导管导丝系统，借助数字减影血管造影的“透视眼”，用小球囊逐步扩张狭窄、堵塞血管，随着球囊扩张血管，肠系膜动脉血流明显改善、恢复通畅，手术顺利完成。

术后，胸心血管外科医护团队精心照料，持续给予抗凝、祛聚、营养补液支持，术后24小时，患者腹痛显著缓解，目前已康复出院。

技术彰显区域医疗实力

“这类手术对导管操控精度要求极高，稍有不慎就可能穿透血管壁。”张福涛主任介绍，此次采用局麻下行经皮肠系膜动脉球囊扩张成形术，与传统开刀手术方式相比，具有精准干预、微创高效的优势，在血管真腔内操作，避免损伤脆弱的夹层结构，且是局麻下完成，患者术后恢复快。

这场关乎肠道生机的紧急救援，不仅展现了城阳人民医院在复杂血管疾病诊疗领域的先进医疗技术，更彰显了国家区域医疗中心建设的强大实力。张福涛主任表示，科室将继续借助国家区域医疗中心建设优势，与北大人民医院血管外科专家团队开展深度合作，通过“专家常驻+手术会诊+技术平移”模式，不断提升血管疑难危重疾病的救治能力，让更多患者在家门口就能享受到国家级医疗服务。

专家提醒：警惕“腹痛”背后的致命威胁！

“肠系膜动脉夹层早期易被误诊为肠胃炎。”张福涛主任介绍，肠系膜上动脉夹层好发于高血压、动脉硬化患者，发病急、进展快，典型表现为突发撕裂样腹痛+呕吐+排便异常，早期症状与普通腹痛相似，易被误诊为胃肠炎或肠梗阻。

张福涛主任提醒，若出现不明原因的剧烈腹痛，尤其是伴有高血压等基础疾病的患者，务必及时就医。控制血压、血糖，保持健康生活方式，定期体检，是预防此类疾病的关键。

张福涛主任特别提醒：
1.高危人群（高血压、吸烟者）需定期筛查血管超声； 
2.突发剧烈腹痛切勿自行用药，应立即就医；  
3.早诊早治：增强CT是诊断金标准，介入治疗可显著降低肠坏死风险。