您是否饱受反复发作的烧心、反酸、胸痛折磨？

是否常误以为是“老胃病”或“心脏病”，辗转多个科室却疗效不佳？

这背后，很可能隐藏着一个陌生的“窃贼”——食管裂孔疝。

食管裂孔疝，通俗地说就是胃的一部分“不安分”地通过膈肌（分隔胸腔和腹腔的肌肉）上的“洞口”（食管裂孔），悄悄“溜”进了胸腔。正是这种“移位”，破坏了胃与食管间的天然“阀门”，导致胃酸频频倒灌，引发令人寝食难安的烧灼感、胸痛甚至慢性咳嗽。

其中，60岁以上的人群中，不少人存在这一问题，而药物往往只能暂时压制，难以根除“祸源”，更需警惕！

近日，青岛市城阳人民医院普外科（胃肠及疝外科）团队就为饱受此病煎熬的江女士（化名）实施了腹腔镜下食管裂孔疝修补术+胃底折叠术。手术医生仅通过腹部5个“钥匙孔”般的切口，精准地将胃拉回正位，并在食管下端巧妙“编织”，从根源上防止胃食管反流。

病例展示：告别“烧心”之苦

过去的半年，江女士的生活被反复发作的胸痛、胸闷和憋气所困扰。这些不适感甚至让她无法直腰正常行走。起初，她和家人都以为是心脏出了问题，为此四处求医问药。然而，经过半年多针对心脏疾病的治疗，症状并没有大的改善。

频繁的病情发作和一次次住院经历，让江女士和亲人们身心俱疲。在最近的一次住院治疗中，医生为江女士安排了胃镜检查， 最终诊断为“食管裂孔疝”。虽然诊断明确，但新的挑战随之而来：即使按时服用药物，江女士的症状依然无法得到有效控制。持续的胸痛、胸闷和活动受限，严重影响日常生活质量。

 听朋友说青岛市城阳人民医院普外科（胃肠及疝外科）在治疗疝病上经验丰富，江女士第一时间预约了宋保连主任的门诊寻求帮助。宋保连主任接诊后，仔细检查评估，认为其符合手术指征，决定为其施行腹腔镜下食管裂孔疝修补术+胃底折叠术。

技术亮点：腹腔镜微创手术显优势

与传统需要“大开刀”的开腹或开胸手术相比，腹腔镜手术创伤小、恢复快，已成为治疗食管裂孔疝的首选术式。

完善术前准备，宋保连主任团队仅在患者腹部建立5个0.5-1cm的微小切口，利用高清腹腔镜系统提供的清晰视野和良好操作空间，精准地完成手术：

游离疝囊：将疝入胸腔的胃等器官复位。

缝合膈肌脚、缩小裂孔：修复膈肌上的缺损。

胃底折叠术（抗反流）：将胃底上部包绕食管下段，形成一道“活瓣”，有效防止胃酸反流。

整个手术过程顺利，术中出血量少。得益于微创技术的优势，江女士术后疼痛轻，恢复迅速。困扰多日的胸胀、烧心、反酸症状完全消失，进食顺畅，无反流表现。江女士及家人对手术效果及术后恢复非常满意，目前已治愈出院。

专家解读：食管裂孔疝手术

宋保连主任介绍，食管裂孔疝是腹腔脏器（主要是胃）通过膈肌的食管裂孔进入胸腔的一种疾病，常导致胃食管反流，引起烧心、反酸、胸痛甚至呼吸道症状。“对于像江女士这样内科药物治疗无效、症状严重影响生活，或存在严重反流性食管炎、有恶性病变潜在风险的患者，外科手术是根治的有效手段。”宋保连主任强调。

腹腔镜下食管裂孔疝修补术的目标是修复膈肌裂孔缺损和重建抗反流屏障。“腹腔镜技术以其创伤小、视野佳、操作精准、术后恢复快等显著优势，已逐步取代传统开腹手术，成为当前的主流术式。在根治疾病的基础上，最大程度地提高手术安全性和患者术后生活质量，是我们团队不懈追求的目标。”宋保连主任介绍。

本例高难度腹腔镜下食管裂孔疝修补术的成功实施，是普外科（胃肠及疝外科）在微创外科领域持续精进的有力印证。未来，科室将继续强化自身技术实力，加强与北大人民医院深度交流学习，以技术赋能医疗，不断提升专科诊疗水平和服务质量，致力于为更多患者提供安全、高效、微创、优质的医疗服务，助力患者重获健康生活。

彭鹏，医学博士，中共党员。2020年毕业于北京大学临床医学八年制专业，导师为中国工程院院士、北京大学人民医院院长王俊教授。毕业后加入亚太疝协会主席陈杰教授团队，历任住院医师、住院总医师，现任北京大学人民医院疝和腹壁外科主治医师，北京市普通外科专业质量控制和改进中心疝和腹壁外科专家组秘书。作为执笔人之一参与《中小腹壁疝日间手术规范化流程中国专家共识（2022版）》的制定。

擅长：成人腹股沟疝的日间手术（包括腹腔镜手术和局麻开放手术），中小腹壁疝（脐疝、白线疝、切口疝）的微创手术。

挂号科室：北大名医——胃肠疝外科

坐诊时间：周一上午、周五上午（具体坐诊时间以门诊排班为准）

宋保连，青岛市城阳人民医院普外科（胃肠及疝外科）主任，副主任医师。担任山东省医师协会结直肠外科医师分会委员、山东省康复医学会消化道微创外科分会委员、山东省医学会小儿外科分会肿瘤外科学组委员、青岛市老年医学会胃肠外科专业委员会副主任委员、青岛市抗癌协会大肠癌专业委员会副主委、青岛市医院协会肥胖与代谢疾病专业委员会副主委、青岛市医学会消化道肿瘤综合治疗学组副长、青岛市医学会外科学专科分会委员、青岛市医学会外科分会疝和腹壁外科学组委员、青岛市医学会第一届微创外科专科分会委员、青岛市医学会肠外肠内营养专业委员会委员。

擅长：腹腔镜微创治疗胃癌、结肠癌及直肠癌。擅长低位及超低位直肠癌保留肛门手术技术。常规开展腹腔镜微创袖状胃切除治疗肥胖症。全面常规开展腹腔镜微创治疗各类腹股沟疝、食道裂孔疝、脐疝、切口疝及各种复杂腹壁疝等。精通急腹症和腹外伤的诊治技巧。

挂号科室：外科——普外科（胃肠及疝外科）

坐诊时间：周一全天（具体坐诊时间以门诊排班为准）