腹主动脉是人体腹部最粗的动脉，承担着将心脏泵出的血液输送至下肢、盆腔等部位的关键作用，它的平均直径约2厘米，而62岁高先生的腹主动脉却达11.7厘米，比正常状态撑大了近6倍，竟是血管内悄然藏着一个巨大腹主动脉瘤。

近日，北京大学人民医院血管外科主任医师李清乐教授和青岛市城阳人民医院血管外科张福涛团队通力合作，仅用2个小时便成功将高先生体内的巨大腹主动脉瘤风险解除，血管外科再次攻克该领域手术技术新高地。据悉，自2025年4月起，在李清乐教授的指导引领下，科室已成功攻克数十项疑难病症，解锁多项核心诊疗技术。

无意摸到腹部肿物，竟是“沉默的血管杀手”

“真的是无意中摸到的，没想到会是这么个坏东西。”62岁的高先生身形偏瘦，一次偶然间摸到自己腹部好像有个“瘤”，去社区卫生服务中心进行咨询时引起社区医生的高度警惕，并通过医共体转诊系统马上联系到青岛市城阳人民医院血管外科。张福涛副主任接诊查体及详细检查后，十分震惊：“这就是腹主动脉瘤啊！怎么会这么大……”

腹主动脉瘤并非肿瘤，而是腹主动脉壁因老化、硬化出现局部薄弱，在血流长期冲击下形成的永久性膨出。它最可怕的地方在于“沉默”，破裂前多数患者毫无症状，仅有少数人会感觉到腹部轻微搏动感或隐痛，却始终处于突发破裂的高危状态，一旦破裂会引发致命性大出血，因此也被称作“沉默的血管杀手”。据相关报道显示，动脉瘤破裂将导致致命性后果，非手术治疗的破裂腹主动脉瘤总体死亡率接近100%。若发生急性破裂，仅约50%的患者能自然存活到获得院内抢救的机会。

张福涛介绍，腹主动脉瘤直径超过5厘米破裂风险就会显著升高，而高先生的检查结果，既印证了他的预判，又超出了预期：“确诊是腹主动脉瘤，直径居然达到了11.7厘米。要知道腹主动脉作为腹部最粗的动脉，平均直径仅2厘米，这么大的动脉瘤还未破裂，实属万幸。”

在巨大瘤中重建“生命隧道” 让动脉瘤失去血供

难题摆到了张福涛团队面前。

手术势在必行！但高先生体内是超大尺寸腹主动脉瘤，加上他常年患有冠心病、糖尿病、高血压，还曾接受过心脏冠脉搭桥手术，手术的风险与挑战都极大。张福涛先指导高先生完成全套术前检查，北京大学人民医院血管外科主任医师李清乐教授统筹分析所有检查结果后，给出了两种解决方案，一是微创，创伤小费用相对较高，二是开刀，费用相对较低，但高先生的身体状况无法承载如此大的手术。在和高先生充分沟通下，最终敲定微创手术——通过置入覆膜支架、髂动脉支架，从根源上消除动脉瘤破裂风险。

手术如期进行，每一步操作都远比预想中复杂。高血压给麻醉环节带来不小挑战，术中导丝的稳定操控也考验着团队，尤其是置入覆膜支架时，因瘤腔过大、动脉瘤短且形态扭曲，如何将支架精准固定在指定位置，同时维持血压稳定、防止支架被血流冲脱，成为手术的关键难点。李清乐教授与医院血管外科团队凝神聚力、谨慎操作，一点点摸索推进，一声“成了！” 打破了导管室的紧张。他们用支架在巨大动脉瘤中成功重建起一条“血流隧道”，让血液不再流经动脉瘤，直接输送至下肢；失去血液滋养的动脉瘤，如同被困住的猛兽再无威胁，随时可能破裂的危机也随之解除。

让人倍感惊叹的是，这般高难度的手术，李清乐教授和血管外科团队仅用两小时便顺利完成，且支架封堵实现“零渗漏”，术后第三天，高先生康复出院。

技术平移攻坚多项疑难术式，“渔鱼双授”打造科室发展新范式

巨大腹主动脉瘤微创介入术，对血管外科而言本就是极具挑战的疑难手术，而高先生此次手术的成功，标志着科室再次攻克该领域手术技术新高地。

张福涛介绍，自2025年4月北京大学人民医院专家团队入驻城阳、开展技术帮扶以来，科室迎来了翻天覆地的变化。尤其是主任医师李清乐教授对血管外科开展的一对一技术“平移”，让科室诊疗能力实现质的飞跃，目前已相继开展主动脉夹层、颈动脉内膜剥脱术、锁骨下动脉闭塞、肾动脉狭窄或闭塞，以及内脏动脉瘤、肠系膜上动脉夹层等多项高难度手术，曾经不敢涉足的大动脉手术领域，如今成功找到技术突破口。

“每一台手术、每一次问诊，都能学到新东西。”张福涛感慨，李清乐教授入驻的十一个月里，带来的远不止个人精湛的技术，更是一整套先进的诊疗理念和标准化手术方案。这种“技术平移” 并非简单的技术复制，而是结合科室实际的创造性适配，更是对科室医护人员的系统性能力建设。

比如李清乐教授对诊疗指南的精准把握、极强的诊疗规范性；诊疗与手术的精细化操作，他会将所有诊疗方案详细告知患者及家属，让其全面了解后自主选择，同时给出专业建议；推动疑难病例讨论制度规范化，每台手术结束后都会组织复盘总结；更难能可贵的是，他毫无保留的分享自己的临床经验，问诊、手术过程中会随时提醒团队，哪里存在风险、哪些细节需要注意、如何精准判断导丝位置等，倾囊相授。

李清乐教授与张福涛团队还共同打造了全新的科室协作文化：每周四李清乐从北京到城阳坐诊，总会提前半小时抵达诊室，张福涛团队则会梳理好科室上一周的疑难病例，以及院内会诊遇到的问题，与他逐一沟通、敲定诊疗方案，让每一个诊疗细节都更精准。

在这事无巨细的紧密配合下，科室整体诊疗水平显著提升，高难度手术同比增长40%。2026年，血管外科张福涛团队与李清乐教授进一步规划，推行科室医生“专病培养”模式，结合每位医生的专业特点定向培养专病专家，走差异化发展路径，分设动脉疾病、静脉疾病、淋巴系统三大方向，快速构建完善的人才梯队。这种“渔鱼相授”的培养方式，不仅让核心技术真正扎根科室，更让成熟的诊疗理念持续落地、造福患者。

家介绍

李清乐

北京大学人民医院血管外科主任医师，医学博士。自2001年起从事血管外科临床及科研工作，在复杂主动脉疾病腔内修复术及术后近、远期并发症处理，以及外周动脉术后再狭窄等方面积累了丰富的经验。

擅长：血管外科疾病的介入、微创和手术综合治疗，包括：糖尿病足、脉管炎等下肢动脉闭塞性疾病；颈动脉斑块硬化狭窄、肾动脉狭窄等动脉硬化狭窄疾病；下肢静脉曲张、静脉血栓等静脉疾病；主动脉瘤、主动脉夹层等主动脉疾病。

挂号科室：北大名医——血管外科

坐诊时间：周四上午（具体坐诊时间以医院门诊排班为准）

张福涛

青岛市城阳人民医院胸心血管外科副主任，副主任医师。

擅长：从业20余年，熟练掌握血管外科疾病的诊治，尤其下肢静脉曲张的各种微创手术治疗，下肢深静脉血栓及肺栓塞的保守及手术治疗，下肢动脉硬化闭塞症的微创手术治疗，主动脉夹层、主动脉瘤的诊治等。

挂号科室：外科——胸心血管外科

坐诊时间：周一、周五（具体坐诊时间以门诊排班为准）