两年后,当老王(化名)再次踏入曾经为他手术的医生诊室内,他步伐稳健,从容不迫,与两年前那个神志不清的危重患者判若两人。“难以置信,恢复得很理想!”医生对老王能有这样的康复结果感到很是惊讶。
回想过去两年多的康复之路,老王带着一丝哽咽,但更多的是劫后余生的坚定与喜悦。
七百多个日日夜夜,他一路走来,每一步都镌刻着汗水、泪水。更离不开青岛市城阳人民医院康复医学科团队为他制定的‘量体裁衣’、事无巨细的康复方案,医患双方共同谱写出一曲伟大的生命交响曲。
突发昏迷
脑出血后偏瘫,左侧肢体0级 康复干预迫在眉睫
老王2年前突然毫无征兆地感到左侧肢体一阵无力,随即意识不清,甚至出现了大小便失禁。紧急就医,诊断为脑出血、脑疝形成。神经外科团队为他紧急实施了手术,手术取得成功。然而,术后老王出现脑出血常见的后遗症:左侧肢体活动不能,言语不清。
大脑有强大的可塑性,术后的康复干预越早越好。在医生的建议下,为方便后续治疗,家住城阳的老王转至青岛市城阳人民医院康复医学科进行系统康复。
康复医学科团队对他进行了一场全方位、多维度的评估,内容涵盖脑机能、颅神经、运动(肌力、肌张力、关节活动度),感觉、反射、平衡与协调、步行能力及基础的日常生活活动能力。最终,一份详细的评估诊断报告出炉:偏瘫、脑出血恢复期、运动障碍、吞咽困难、言语障碍、皮肤感觉障碍……共计十种相关功能障碍。
“初入院时,老王坐着轮椅而来。左侧肌力为0级(正常为5级),也就是上肢和下肢完全无法活动。”接诊的康复医学科主任纪良回忆。
摆在康复医学科团队面前的,无疑是一场硬仗。
精准施策
一份‘私人订制’的康复作战图
面对如此复杂的病情,康复医学科给出了一套精密、科学、充满人文关怀的“组合拳”,并制定了清晰的康复目标路线:
??近期目标:在室内独立安全步行
??远期目标:能完成复杂的地面独立行走,达到生活自理
“我们融合了康复训练处方、传统针灸、穴位调理,以及现代物理治疗,如电子生物反馈疗法、红外线治疗等。”纪良主任介绍,“核心目标是激活神经可塑性,让大脑重新学会指挥瘫痪的肢体。”
负责老王具体训练的康复治疗师徐敬元,围绕肌力恢复等核心问题,为他制定了系统的运动康复计划,包括手法治疗、关节松动训练、肢体平衡训练、减重支持训练,以及针对身体功能障碍的作业疗法等。
训练初期,老王的左侧肢体无法活动。徐敬元康复治疗师从被动关节活动开始,逐步过渡到辅助下的主动运动。通过神经和手法刺激,在促进肌力提升的同时,不断助力其感觉能力的恢复,并随时评估、及时优化训练计划。
水滴石穿的信念+科学的康复计划
终迎来生命的奇迹
“来,吸气,想着你的肘关节,慢慢弯!一、二、三,坚持住!”“哥,我们再加把劲!对,就是这样,感觉到那条筋在动了吗?漂亮!”两年来,康复治疗师日复一日的耐心叮嘱和专业引导,如朋友般的陪伴,都给了老王重启生命的希望。
“老王的病情严重,所以康复过程比较漫长,我们要做的就是在专业康复的基础上给予鼓励、关怀,让家属、患者保持耐心。”纪良回忆,在医患的相互配合和共同努力下,老王的康复有了明显起色,左侧肌力从0级到2级;从3级到4级......如今,他行走自如,步态稳健,日常生活基本自理。
专家提醒
神经损伤后,持续康复与“黄金期”康复同等重要
当老王带着这份沉甸甸的康复成果,回到当初的手术医院复查时,便出现了文章开头那令人动容的一幕。面对同行的赞叹,纪良主任表示,这并非特例。“很多人认为脑出血后半年是‘黄金恢复期’,超过一年就没希望了。这是一个误区。神经系统的功能重组没有绝对终点。即使过了两年、三年,只要给予持续、科学、针对性的康复刺激,依然可以诱导未受损的脑细胞代偿受损区域的功能,建立新的神经连接。关键在于不放弃,且选择正规医院的康复团队进行系统评估与治疗。”
从初入院时左半身瘫痪、生活完全依赖他人,到如今独立行走、自主生活,老王的蜕变不仅源于自身坚韧,更得益于康复医学的科学力量。康复,从来不是一个人孤军奋战。它是患者一滴一滴的汗水、治疗师一遍一遍的鼓励、家属一天一天的陪伴,共同浇灌出的生命之花。
二十年积淀积累
为区域康复患者康复之路保驾护航
青岛市城阳人民医院康复医学科目前开放床位36张,拥有一支包括2名副主任医师、8名主治医师、8名康复治疗师、10名护士等在内的30人团队。
科室严格执行“医生—护士—治疗师”一体化工作模式,确保评估、计划、实施、反馈环节无缝衔接,为患者提供连贯、高效、个性化的康复治疗。科室通过精准的功能障碍评估,制定高度个体化的康复处方,融合现代康复理念,结合中医针灸、理疗等传统技术,形成跨学科、多维度的治疗矩阵。自2018年6月起,科室成为青岛市工伤康复定点医疗机构。
专家介绍:
纪良
青岛市城阳人民医院康复医学科主任,副主任医师。
擅长:神经系统疾病和骨科疾病的康复治疗,包括:脑出血、脑梗塞、颅脑损伤后遗症的康复治疗,骨折术后的康复治疗、运动损伤的康复治疗、颈肩腰腿痛的康复治疗等。
挂号科室:康复科
坐诊时间:周三上午、周五上午(具体坐诊时间以门诊排班为准)