“现在感觉怎么样？不抽动了吧？”
“出院后还需注意保暖，避免冷水刺激，保持情绪平稳。”
在青岛市城阳人民医院神经外科病房，北京大学人民医院刘波教授正为刚刚接受完微血管减压术的李先生（化名）进行术后查房，仔细评估其神经功能恢复情况。
“现在几乎不抽了，也没有任何不适，多亏了刘教授，太感谢您了！”李先生紧握着刘波教授的手，一遍遍感激说道。
近日，北京大学人民医院神经外科刘波教授与青岛市城阳人民医院神经外科团队密切协作，成功为一位70岁的面肌痉挛患者实施了微血管减压手术。术后，患者困扰多年的眼皮及面部抽搐症状基本消失，无任何并发症，充分展现了手术团队精湛的微创技术。
70岁老人眼皮不自主抽动10余年 竟是面肌痉挛作祟
李先生被左侧眼睑及颜面部不自主抽动折磨了10余年。起初仅为左眼下眼睑偶尔“跳几下”，后来逐渐发展为整个左侧眼轮匝肌阵发性、不规律地抽动，形如波浪般一阵接一阵，每日发作数次，尤其在情绪紧张、劳累时明显加重。
近几年来，抽搐范围扩展至同侧面部，发作频率从每日数次增至数十次，持续时间也逐渐延长，给他的社交生活和心理健康带来了巨大困扰。
MR提示粗大的椎动脉紧邻面神经出脑干区（REZ），术中也证实左侧迂曲的椎动脉及左侧的小脑前下动脉对REZ区形成压迫。
李先生曾辗转多家医院，最终被确诊为“面肌痉挛”。他尝试过药物、针灸等多种保守治疗，但治标不治本，症状反复甚至进行性加重。经朋友推荐，得知北京大学人民医院神经外科在面肌痉挛微创手术领域享有盛誉，抱着一线希望，李先生来到青岛市城阳人民医院“北大名医门诊”，找到了刘波教授。
“刘医生，这个毛病太痛苦了，让我很难受！”一见到刘波教授，李先生就表达了自己的就诊诉求。
“李先生的症状确实比较严重，说话时，眼皮和脸部肌肉不停地抽动，明显影响正常交流，”刘波教授接诊后，仔细询问病史并检查后认为患者保守治疗无效，且严重影响生活质量，具备明确的手术指征，最终决定为其实施微血管减压手术。
微血管减压术（MVD）是目前国际公认的治疗面肌痉挛效果最好、复发率最低的方法。它通过在显微镜下，于耳后发际内开一个硬币大小的微小切口，找到压迫神经的“责任血管”，然后用一种特制垫片，将血管与神经温柔地隔开，从根源上解除压迫。MVD手术优势在于：
1根治性强：直击病因，复发率低。
2保护功能：不损伤神经，保留面部正常感觉和功能，避免了面部麻木。
3创伤小、恢复快：手术切口小，不影响美观。
北大专家精湛手术解困境 术后效果立竿见影
由北京大学人民医院神经外科主任医师刘波教授主刀，在全身麻醉下，从左耳后侧开一个5厘米左右的切口，打开差不多一元硬币大小的颅骨，显微镜下找到血管压迫神经的位置，仔细分离神经和血管后，在神经和血管的中间放入垫片，最后缝合。手术用时2小时顺利完成。
术后效果立竿见影，李先生左侧眼睑几乎不再跳动，面部表情自然，抽动几乎完全消失，未出现面瘫、听力下降、颅内感染等并发症。困扰他10余年的顽疾一朝解除，李先生顺利康复出院。
什么是面肌痉挛？
面肌痉挛是指控制面部肌肉运动的面神经受到刺激，导致一侧面部肌肉不自主地阵发性抽搐。面肌痉挛的早期表现为单侧眼睑不自主跳动，病程进展后逐渐发展为同侧脸颊、嘴角不自主抽动，严重者可引发面神经持续痉挛，导致患者睁眼困难，面部肌肉抽动，脸部变形，给生活带来很大不便。
面肌痉挛的治疗：阶梯式策略，手术是唯一根治途径
根据病情严重程度和患者意愿，目前临床采用三阶梯治疗模式：
1.药物治疗（适用于早期或轻度）：药物仅能暂时减轻症状，难以长期维持，无法阻断疾病进展。
2.A型肉毒素局部注射（一线姑息治疗）：是目前应用最广泛的非手术疗法。需重复注射，且长期反复注射可导致面部肌肉萎缩、面部僵硬、口角闭合不全等并发症，对重度血管压迫效果逐渐减弱。
3.手术治疗（微血管减压术）：是唯一根治性治疗方法。具有功能保全完整，切口小，术后疼痛轻，恢复快等优势。
面肌痉挛的预防：重在规避诱发因素，延缓疾病进展
刘波教授介绍，虽然原发性面肌痉挛的血管压迫病因难以预防，但通过以下生活管理可显著减少发作频率和强度：
情绪与压力管理：保持乐观心态，避免焦虑、紧张和过度兴奋；可通过冥想、深呼吸、适度运动（如散步、太极拳）缓解压力。
劳逸结合：保证充足睡眠，避免长时间看手机或电脑屏幕；工作间歇多做眼部和面部按摩放松。
饮食与刺激物规避：减少咖啡、浓茶、酒精等兴奋性饮品摄入；避免过冷、过热或辛辣食物对面神经的间接刺激。
面部保暖：寒冷季节外出佩戴口罩或围巾，避免冷风直吹面部；洗头、洗脸后用温水擦干，禁忌骤然接触冰水。
原发病防治：积极控制高血压、高血脂等血管硬化相关疾病，延缓血管迂曲硬化进程；如出现持续性眼跳、面部抽动，尽早就诊以排除继发病因。
面肌痉挛诊疗权威——北京大学人民医院神经外科
北京大学人民医院神经外科，是涵盖中枢神经系统疾病显微神经外科、功能神经外科、内镜神经外科治疗的专业科室，尤其在面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛等疾病的微血管减压手术治疗领域处于国内领先水平。在他们的门诊和病房，每年有数以千计的患者慕名前来就诊。
在国家区域医疗中心战略推动下，青岛市城阳人民医院与北京大学人民医院开展深度合作，北大人民医院知名神经外科专家刘波教授定期在青岛市城阳人民医院常态化坐诊、手术、查房等工作，为面肌痉挛患者提供精确诊断、药物调整到高难度MVD手术的一站式解决方案。
专家介绍
刘波
北京大学人民医院神经外科主任医师，北京医科大学医学系本科，北京大学医学部外科学硕士。
擅长：神经外科专业，神经系统肿瘤、颅脑损伤、脊柱脊髓疾病，功能神经外科疾病等。
李国良
硕士研究生，主任医师，青岛市城阳人民医院神经外科主任。
擅长：从事神经外科工作20余年，先后赴山东大学齐鲁医院、韩国仁荷大学附属医院、北京三博脑科医院、长海医院、北京大学人民医院进修学习，积累了丰富的理论知识和临床经验，擅长颅脑损伤、脑血管疾病、常见颅内肿瘤、脑积水等开颅及微创手术，对神经外科急危重症患者的救治有较高的造诣。
王正锐
主任医师，青岛市城阳人民医院神经外科副主任。
擅长：从事神经外科工作近30年，尤其擅长重度颅脑损伤及脑出血病人的手术及围手术期的处理，在神经外科疑难急危重患者抢救方面积累了丰富的经验，在脑积水、各类脑血管病、颅脑肿瘤等复杂疾病的诊断及手术治疗方面有较深的造诣。