“这么大的囊肿手术后竟然找不到疤痕,现在的微创手术太先进了!”在青岛市城阳人民医院妇科病房,即将出院的孙女士(化名)感慨地说道。
”
近日,青岛市城阳人民医院妇科团队为两名罹患巨大卵巢囊肿的患者成功实施了经脐单孔腹腔镜手术。两位患者术后恢复良好,目前已康复出院。妇科团队经脐单孔腹腔镜手术的常态化开展,为更多女性患者提供了“健康与美丽兼得”的精准医疗服务。
病例一:
40厘米囊腺瘤藏腹中 单孔腹腔镜手术精准切除
55岁的孙女士(化名)因肚子越来越大到青岛市城阳人民医院就诊,检查结果令人震惊:其腹腔内藏着一个直径40×32×18厘米的巨大囊肿,犹如一颗巨大的“瑜伽球”填满了整个腹部,已对周围脏器造成明显压迫。“这么大的卵巢囊肿如果不及时手术,随时可能发生破裂出血,引起急腹症,后果严重。”妇科主任张孝峰介绍。
面对孙女士复杂的病情,张孝峰主任团队立即组织严密的术前讨论:考虑到囊肿体积巨大,传统的多孔腹腔镜操作受限且取出标本难度大;若采用传统开腹手术,需要在腹部划一道十多厘米的刀口,患者术后恢复慢;用经脐单孔腹腔镜术式,在标本取出方面更为便捷安全,且更符合无瘤原则。最终,专家团队经过严谨的评估,决定为孙女士实施单孔腹腔镜手术。
术中,张孝峰主任团队先在脐部做一小切口,在保护好周围组织的前提下,缓慢吸出囊液约7000mL,足足有14斤重,缩小囊肿体积,凭借丰富的经验和精湛的手术技术通过脐部切口顺利切除了双侧附件及囊肿。整个手术操作精准、流畅,充分体现了单孔腹腔镜技术在处理巨大囊肿时的独特优势。术后孙女士腹部几乎看不出手术痕迹,体重减轻了十几斤,“瘦身”效果明显,恢复迅速。
“卵巢囊肿是女性生殖系统最常见的疾病之一,大多是良性,卵巢囊肿处理需要根据患者的年龄、绝经状态、生育需求等综合评估,对于持续存在、体积大、有实性成分或伴随症状的囊肿,建议及时进行干预。”张孝峰主任介绍。
病例二:
10厘米畸胎瘤“无痕手术”顺利剥除
48岁的王女士(化名)因体检发现卵巢囊肿逐年增大到青岛市城阳人民医院妇科就诊,经详细检查,诊断为卵巢畸胎瘤,直径超过10cm,符合手术指征。考虑到王女士对术后美观和恢复有一定要求,张孝峰主任团队经过严谨的术前评估,决定为其采用经脐单孔腹腔镜的手术方案。
手术利用肚脐这一人体天然褶皱作为入口,巧妙地隐藏了手术切口。术中,在专家团队的默契配合与精细操作下,成功剥除了畸胎瘤,完整保留了正常的卵巢组织,最大限度地保护了患者的卵巢功能。手术过程顺利,术中出血少,真正达到了极致微创。
腹部的“隐形手术”——经脐单孔腹腔镜
传统开腹手术要在腹部划一道长约10多厘米的刀口,普通腹腔镜要在肚子上打3-4个小孔。而经脐单孔腹腔镜所有操作均通过肚脐这一个天然通道完成,被称为腹部的“隐形手术”。
?真正的“无痕”:
手术切口藏匿于脐部褶皱中,愈合后几乎与普通肚脐无异。对于爱美的年轻女性、不愿暴露手术史的患者来说,能为其带来最大的获益。
?疼痛更轻、恢复更快:
切口从多个变为一个,腹壁创伤大大减少,术后疼痛感明显减轻。孙女士和王女士均是术后当天即拔除尿管,次日下床活动,住院时间短。
?标本取出符合无瘤原则:
处理大囊肿时,可在保护套内先减压再完整取出,避免囊液或肿瘤细胞污染腹腔。
专家科普:发现卵巢囊肿到底要不要紧?
张孝峰主任介绍,很多女性朋友体检发现卵巢囊肿时都会紧张,其实卵巢囊肿是妇科最常见的疾病之一,以育龄期女性最为常见。
??
生理性囊肿(如卵泡囊肿、黄体囊肿)与月经周期有关,多数会自行缩小消失,定期复查即可。
??
病理性囊肿(如畸胎瘤、囊腺瘤、巧克力囊肿等)如果囊肿持续增大或引发症状,则需要手术干预。
专家强调,卵巢囊肿的确切病因尚不完全清楚,但保持良好的生活习惯、合理饮食和定期体检有助于降低患病风险。无论哪种囊肿,定期妇科超声检查是最简单有效的筛查手段。早发现、早诊断、早治疗,才能制定最合适的个体化治疗方案,维护广大女性朋友健康。
专家介绍
邹存华
妇科博士,副主任医师,硕士研究生导师。北京大学人民医院青岛医院妇科中心副主任。
擅长:从事妇科临床、科研工作多年,对妇科常见病、多发病的诊疗积累了丰富的临床经验,尤其擅长治疗外阴白斑,宫颈HPV感染、有生育要求宫颈上皮内瘤变患者多样化治疗。擅长妇科良性肿瘤的微无创治疗及恶性肿瘤综合治疗。率先私密整形、外阴畸形发育整形。开展单孔腹腔镜,无气腹悬吊单孔腹腔镜治疗妇科肿瘤。开展盆底器官脱垂,尿失禁的重建手术。对盆腔子宫内膜异位症、女性多囊卵巢综合征、不孕不育等方面疾病有丰富的临床经验。
林慧
北京大学人民医院青岛医院妇科主任助理,青岛市妇女儿童医院妇科主任助理,副主任医师,博士,硕士研究生导师。
擅长:妇科生殖内分泌、子宫肌瘤、子宫腺肌病、HPV感染、宫颈病、更年期、月经病、妇科肿瘤等疾病的手术治疗,致力于慢性疾病的辩证治疗及长期管理。
张孝峰
青岛市城阳人民医院妇科主任,主任医师,青岛市县域临床重点学科带头人。
擅长:熟练开展妇科子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等的开腹和腹腔镜微创手术治疗。熟练开展盆腔器官脱垂、压力性尿失禁的多种术式治疗,如骶骨固定术、高位骶韧带悬吊术等,宫腔镜手术,如宫腔镜子宫内膜电切术、宫腔粘连手术、粘膜下子宫肌瘤切除术等,以及熟练掌握妇科常见病、多发病、疑难危重症的诊治。